CliniScale 臨床評価スケール情報
ABC Score (ABC Score（消化管出血30日死亡率予測スコア）)
詳細情報
このアプリは、CliniScaleで提供している臨床評価スケールの内容を説明するものです。
正確な情報については、必ず原典を参照してください。
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患者さんの個人データに、運営会社や第三者はアクセス不可能である、という点が最大の特徴です。
個人データの流出や営利目的の転用は絶対にありません！
基本情報
正式名称: ABC Score
日本語名: ABC Score（消化管出血30日死亡率予測スコア）
対象年齢: 成人（18歳以上）
評価目的: 上部消化管出血30日死亡リスク予測
実施時間: 5-10分
開発背景
開発者: Stig Borbjerg Laursen et al.
発行年: 2021年
理論的基盤: 多変量解析による死亡率予測モデル
著作権・使用条件
ABC Scoreは2021年にLaursen氏らによって開発された医学的評価スケールです。
パブリックドメイン
商用利用
可
許諾
不要
料金
無料
研修
不要
原開発者: Laursen SB et al. (2021)
日本語版: Japanese GI use
利用時の推奨事項
自由に使用。引用
尺度構成
全体構造
- 総項目数: 8項目
- サブスケール数: 3カテゴリー（Age, Blood test, Comorbidities）
- 評価方式: 合計点数による3段階リスク分類
- スコア範囲: 0-18点
サブスケール詳細
1. Age（年齢） - 1項目
- 60-74歳: 1点
- ≥75歳: 2点
- 年齢による段階的配点
2. Blood test（血液検査） - 3項目
- 尿素（Urea）: >10 mmol/L = 1点
- アルブミン: <30 g/L = 2点
- クレアチニン: 100-150 μmol/L = 1点、>150 μmol/L = 2点
3. Comorbidities（合併症） - 4項目
- 意識状態変容: あり = 2点
- 肝硬変: あり = 2点
- 悪性腫瘍の転移・播種: あり = 4点
- ASA身体状態分類: ASA III = 1点、ASA ≥IV = 3点
信頼性・妥当性
信頼性
- 内的整合性: 6つの国際センターでの多施設研究により確認
- テスト再テスト信頼性: データなし（一時点評価）
- 評定者間信頼性: 血液検査値を用いるため客観性が高い
- 外的妥当性: 4つの独立した国際データセットで検証
妥当性
- AUROC: 0.81-0.84（既存スコアの0.65-0.75を上回る、p≦0.02）
- 感度: 優良（具体値は原典参照）
- 特異度: 優良（具体値は原典参照）
- その他: Glasgow-Blatchford score、AIMS65より高い予測精度
得点化・解釈
基本得点
各項目の得点を合計（0-18点の範囲）
リスク分類の目安
- 低リスク: 0-3点（30日死亡率約1%）
- 中等度リスク: 4-7点（30日死亡率約7%）
- 高リスク: 8点以上（30日死亡率約25%）
実施上の注意点
対象者
- 急性上部消化管出血または下部消化管出血で受診した成人患者
- 内視鏡検査前の初期評価として使用
- 18歳以上が対象
評価者
- 医師または適切な訓練を受けた医療従事者
- ASA身体状態分類の理解が必要
- 血液検査値の解釈能力が必要
制限事項
- 内視鏡所見は含まれない
- 小児には適用不可
- ASA分類の主観性が影響する可能性
- 血液検査値は原典のSI単位（mmol/L、μmol/L）で評価
参考文献
- Laursen SB, Oakland K, Laine L, et al. ABC score: a new risk score that accurately predicts mortality in acute upper and lower gastrointestinal bleeding: an international multicentre study. Gut. 2021 Apr;70(4):707-716. PMID: 32723845